– Михаил Александрович, многие родители не только сами используют вейпы, но и относятся равнодушно к аналогичному увлечению детей, считая его просто безобидной игрушкой. Как вы оцениваете эту ситуацию?
– По моему опыту прослеживается четкая возрастная градация никотинозависимых. Среди пациентов до 30 лет преобладают вейперы. В возрасте от 30 до 40 лет чаще встречается смешанное потребление – и вейпы, и традиционные сигареты. А после 40 лет большинство остается приверженцами обычного табака. Так что подростки и молодежь – основная группа риска. Это серьезная и опасная ситуация. Закрывать на нее глаза и воспринимать увлечение вейпами как детское развлечение нельзя: проблема реальна и требует внимательного, ответственного подхода.
– Как именно жидкость для вейпов влияет на здоровье? Например, в ее составе часто встречается диацетил – токсичное вещество, которое тем не менее разрешено в пищевой промышленности.
– Отличный пример! В начале 2000-х в США на одном из заводов по производству попкорна у сотрудников выявили редкое заболевание – бронхиолит. Тот самый диацетил, которым они постоянно дышали на производстве, оседал в дыхательных путях, образуя тончайшую пленку. В народе это состояние прозвали «попкорновой болезнью». При вейпинге происходит то же самое. Только здесь человек добровольно вдыхает пары с диацетилом и другими веществами. Это заболевание уже получило свое название – EVALI, легочное поражение, связанное с употреблением электронных сигарет. И это очень тяжелое состояние. Оно во многом напоминает хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), известную по курильщикам со стажем. Кстати, ХОБЛ – третья по смертности в мире после сердечно-сосудистых и онкологии. Но есть одно отличие: ХОБЛ развивается у людей старше 60 лет с более чем 20-летним стажем курения, а EVALI поражает подростков – 15, 17, 20 лет. Вот что пугает.
– То есть название иное – не ХОБЛ, а EVALI, не курение, а парение – а итог тот же?
– Строго говоря, название верное. Давайте разберемся, как устроен вейп. В нем есть батарея, нагревательный элемент и резервуар с жидкостью. Эта жидкость попадает на нагреватель, происходит ее резкий переход в газообразное состояние и образуется облако пара. Но да, обманываться не стоит, как ты этот процесс ни назови – результат один: что курение, что парение – одинаковый вред для организма.
– Почему именно в среде подростков так популярен вейп?
– Я считаю, все дело в маркетинге. Этих бы маркетологов в рядовую клинику, мы бы, наверное, стали лидерами по диспансеризации во всем мире! У многих подростков все начинается «за компанию». Они собираются вместе, и вейп – элемент тусовки. Вот вам свежий пример: буквально на этих выходных я был на встрече выпускников, мне рассказали историю. В школе появился парень, который устроил «бизнес» – давал одноклассникам затянуться вейпом за десять рублей. Представляете? С одной стороны – предпринимательская жилка, а с другой – не с того он начал. С детьми нужно работать. Объяснять им, что вейпинг – это не круто и небезобидно. И, конечно, важно подавать личный пример. Подростки смотрят на старших – на старшеклассников, на родителей. И если оба родителя сами парят, а потом еще и покупают вейп «без никотина» своему ребенку... Я прямо хочу кричать: «Вы что делаете?!»
– Как быть родителям, если они вдруг узнают, что их ребенок начал парить?
– В первую очередь – не ругаться и не наказывать. Нужно понять, почему он это делает. Запомните: потребление никотина всегда вторично. Человек в чем-то несчастен, он ищет «гормон счастья» самым простым способом – через стимуляцию рецепторов. Спросите себя: что с ним происходит? И постарайтесь помочь.
– Некоторые считают вейпы не просто альтернативой, а помощником в отказе от курения. В вашей практике были случаи, когда переход на парение помог бросить?
– Ко мне часто приходят пациенты в возрасте 30–40 лет. К этому времени у многих появляются проблемы: одышка, скачки давления, тяжесть при подъеме по утрам. И вот они решают: «Все, завязываю!» Но когда спрашиваешь, что именно употребляют, отвечают: «Пачку сигарет в день плюс 5–6 раз затягиваюсь вейпом». Раньше человек выкуривал только пачку сигарет, а теперь у него та же пачка и еще жидкость для вейпа с приличной дозировкой никотина. Вот так он «бросает». И ничего удивительного здесь нет, такова природа зависимости: она всегда требует больше, никогда не просит меньше. Вейпы не избавляют от никотиновой зависимости, они ее поддерживают и усиливают.
– Как же тогда избавиться от этой зависимости? Что вы рекомендуете?
– Позвольте уточнить: курение – это не просто привычка, а официально признанное заболевание. В международной классификации болезней (МКБ-10) у него есть собственный код – F17.0. И это важно понимать, потому что многие до сих пор воспринимают курение как безобидное увлечение и недооценивают серьезность своей зависимости. Что обычно заставляет людей обращаться за помощью? Есть три основных мотива. Первый – здоровье, второй – финансовый: за год на сигареты уходит 60–80 тысяч рублей. И третий – социальный: в нашей стране это чаще всего отцовство или материнство. Способов отказа много, важно выбрать тот, что подойдет именно вам. Для многих хорошим помощником стала книга Алана Карра «Легкий способ бросить курить» (18+). Это не художественная литература, а, по сути, инструкция. Я рекомендую читать ее с ручкой и блокнотом – выписывать ключевые мысли и обдумывать их. Это помогает увидеть, что курение на самом деле ничего не дает, а отнимает очень многое. И именно эта мысль, пожалуй, должна стать вашим главным мотиватором на пути к свободе от сигарет и вейпов.