– Наталья Александровна, самый актуальный вопрос: как не заболеть в сентябре и октябре и почему чаще всего люди болеют осенью?
– Начало сентября и все студенты, школьники, дети младшего возраста вернулись в свои закрытые коллективы. И это повышает риск обмена инфекциями, чему способствует и погода со скачками температур.
Утром мы выходим в одной одежде, днем раздеваемся. Это повышает риск ослабления иммунитета и повышает вероятность заразиться теми инфекциями, которые мы привезли с вами со своих мест отдыха.
В настоящий момент вся общественность системы здравоохранения говорит о новых штаммах, подвидах новой коронавирусной инфекции, которая с нами более пяти лет. Появился новый вирус «Стратус» – один из подвидов «Омикрона», где соединились два штамма «Омикрона».
«Стратус» характерен тем, что у него изменился шиповидный белок, который как раз используется вирусом для внедрения в клетки хозяина, и он характеризуется более высокой заразностью. Один из первых симптомов именно этой вирусной болезни – это осиплость голоса в первые-вторые сутки.
– Где уже заболевают, в каких странах?
– Описаны случаи были в начале года – это Юго-Восточная Азия, широко представлена была заболеваемость в европейских, южноевропейских, северно-европейских странах. И, начиная с июля 2025 года, более 100 случаев в Москве и Московской области. Сейчас вирус обнаружен в Свердловской области. В Пермском крае его пока не нашли, но я думаю, что в ближайшие недели мы его, возможно, увидим на территории нашего региона.
– То есть от него невозможно защититься?
– Он переносится по всей стране, переболеют все. Но в России очень высокий процент коллективного иммунитета. Большинство из нас все-таки привито. От тяжелого течения нас защищает именно вакцинация, но и возможно легкое течение самой ОРВИ может совпадать с течением и риновируса, и аденовируса. То есть вы, скорее всего, дома можете не понять, что у вас новая коронавирусная инфекция.
– Будет ли пандемия, какая была с COVID-19?
– COVID-19 с нами уже пять лет, он никуда не ушел, он ослаб, он изменился немного по течению болезни, но он с нами останется на многие годы. Но прям вот такой пандемии, скорее всего, не будет.
Итак, симптомы «Стратуса» – как у обычного ОРВИ: кашель, головная боль плюс осиплость голоса. Последнее, кстати, очень напоминает еще парагрипп.
– Как вести себя человеку, если он понял, что у него новый штамм ковида?
– Дорогие пермяки, всех призываю вновь вернуться к маскам, к нашим санитайзерам. Обрабатывайте телефоны, руки, не подходите к чихающим и кашляющим людям. Защищайте своих младших и старших родственников. Особенно старших, у которых есть хронически неинфекционные заболевания, такие, как проблемы с сердечно-сосудистой системой, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, наличествуют перенесенный инфаркт, инсульт, наблюдаются сердечная недостаточность, аритмия.
Все эти болезни угрожают тяжелым течением вирусных инфекций, возможно присоединение пневмонии и обострение основного заболевания. К примеру, риск инфаркта после ОРВИ возрастает на 30 процентов.
– Есть ли сроки, когда начнется подъем заболеваемости?
– Ковид, я думаю, что в ближайший месяц будет с нами, он уже начинается. Но особо ярко проявитсяк 10-15 сентября, когда все возврнутся из отпусков и начинают учиться.
А вот грипп встречается в конце октября, но традиционно конец ноября – начало декабря, вплоть до февраля.
Поэтому, пожалуйста, если вы работаете в сферах, где много контактов с людьми, провакцинируйтесь от него в обязательном порядке. В прошлые годы мы видели большое количество пациентов, переболевших новой коронавирусной инфекцией, которых после этого поражал грипп, и доходило до вирусных пневмоний.
– Есть ли различия между свиным и гонконгским гриппами? Как они будут проявляться? И давайте напомним различия симптомов гриппа и ОРВИ.
– Клиника сопоставима. Это высокая температура, это назофарингеальные симптомы. На самом деле для пациента разницы почти нет.
Грипп протекает сложнее ОРВИ, в традиционных случаях это всегда температура 38 в первый день. А есть пациенты, начинающие болеть на третьи сутки, но все-таки классическое течение гриппа – это высокая температура в первые-вторые сутки, это светобоязнь, это чувство жара, может быть осиплость голоса, выраженная слабость, полная нетрудоспособность.
При риновирусах, аденовирусах мы можем пять дней ходить на работу, чуть-чуть иметь выделения из носа, подкашливание и небольшую температуру – до 37,5. Грипп же обычно начинается с фебрильных цифр, с 39-40, человек встать с постели не может. И, конечно же, призываю наше трудоспособное население: если вы недомогаете, повышается температура, обращайтесь за медицинской помощью, берите листок нетрудоспособности и не ходите на работу.
– Если говорить про пневмонию как основную угрозу осложнения после гриппа, давайте напомним, как это проявляется и как не пропустить начало заболевания?
– Пневмония может быть и основным заболеванием в рамках внебольничной пневмонии, где ее причиной становятся бактерии. Чаще всего это пневмококк – до 40-50 процентов. Чтобы обезопасить себя, надо прививаться. В Прикамье есть вакцина от пневмококковой инфекции.
Да, внебольничная пневмония – это острое заболевание. Особенно часто оно встречается у жителей города, где высока скученность. За год ей болеют до полутора миллионов жителей страны. Повторюсь, чаще она бактериальная, но на фоне вирусных инфекций. Мы с вами видели огромное количество случаев в период пандемии новой коронавирусной инфекции, когда у людей наблюдалось двустороннее поражение легких.
Основные симптомы – это неожиданный подъем температуры, как при гриппе – 39-40, и она не сбивается традиционными методами: ни ибупрофеном, ни парацетамолом. Либо снижается всего на несколько часов. Ну и, конечно же, в первые 3-4 дня возникает сначала сухой кашель, затем гнойное отделение мокроты, зеленая мокрота.
Продолжается недомогание в течение 5-7 дней. И я всегда говорю: никакого самолечения, обращаемся за медицинской помощью, участковый терапевт, пульмонолог осматривают, проводят перкуссию, аускультацию и отправляют пациента в обязательном порядке на рентген.
