– Тема новообразований на коже поднимается каждое лето. Что это такое, в чем заключается опасность?
– Все кожные образования делятся на пигментные и непигментные. К последним относятся мягкие фибромы, папилломы, акрохордоны – они часто появляются на шее и в подмышках у людей с лишним весом. Пигментные же – это родинки, или невусы, состоящие из клеток меланоцитов. Они возникают у всех, могут появляться и исчезать в течение жизни. Подавляющее большинство таких образований доброкачественны, но опасность все же есть – риск перерождения в злокачественную опухоль.
– К вопросу о доброкачественных образованиях: что означает этот термин?
– Это разрастания клеток, которые не дают метастазов и к раку прямого отношения не имеют. К ним относятся, например, многие родинки, папилломы и мягкие фибромы. В большинстве случаев они представляют собой лишь косметический дефект и никак не угрожают жизни.
Если такое образование доставляет эстетический или физический дискомфорт, его можно удалить после осмотра врача.
– Как отличить доброкачественную родинку от потенциально опасной?
– Четких критериев «нормальной» родинки не существует – но есть признаки, которые должны насторожить.
Прежде всего – асимметрия. Доброкачественные невусы имеют правильную округлую или овальную форму. Если мысленно сложить их пополам, половинки совпадут.
Второй важный признак – изменение краев. В норме они должны быть ровными и четкими.
Третье – кровоточивость. Здоровая родинка не должна кровоточить без причины, поэтому появление крови – показание для срочной консультации врача.
Четвертое – цвет. Обычная родинка, как правило, имеет однородную окраску – от светло-коричневой до темно-коричневой. Если появляется «многоцветье» – три-четыре оттенка в одном месте, – это тревожный знак.
Значение имеет и размер. Насторожить должны образования диаметром более шести миллиметров.
Наконец, важнейший критерий – динамика. Если невус начал расти, менять форму, цвет или каким-либо образом отличаться от прежнего состояния, необходимо показаться дерматологу.
– В чем причины таких изменений? Всю жизнь была небольшая точечка на коже, и вдруг – подозрение на меланому.
– Вопреки распространенному мнению, в большинстве случаев, примерно 70 процентов, меланома возникает не из существующей родинки, а на абсолютно чистой коже. Поэтому важен не столько контроль за старыми невусами, сколько бдительность по отношению к любым новым элементам.
Есть так называемый симптом «гадкого утенка». Осматривая себя, вы видите, что все ваши родинки примерно одинаковые по форме и цвету. И вдруг появляется элемент, который резко выделяется на их фоне: асимметричный, некрасивый, непохожий на другие. Вот это и есть главный сигнал тревоги.
Важно не игнорировать его, не ждать, пока изменения станут выраженными. Меланому не случайно называют «королевой онкологии»: она агрессивна, быстро распространяется и рано дает метастазы. Но есть и хорошая новость: на первых стадиях она отлично поддается лечению. Главное – вовремя принять меры.
– Кому нужно особенно внимательно следить за состоянием кожи и родинок?
– В первую очередь людям с наследственной предрасположенностью. Если у близких родственников (родителей, бабушек, дедушек) диагностировали один из видов рака кожи, вам нужно быть вдвое внимательнее к себе.
Повышенного внимания требуют родинки, расположенные в местах постоянного трения и давления: на шее под украшениями, в зоне ремня, подмышках, там, где застежки бюстгальтера. Такая вот постоянная травматизация несет дополнительный риск.
И конечно же, особенно важно следить за состоянием кожи людям, которые любят загорать или живут в регионах с высокой солнечной активностью.
– Почему врачи так настойчиво советуют избегать солнца? Это просто общая рекомендация или же действительно одна из главных мер профилактики рака кожи?
– Это не просто совет: избыточное воздействие ультрафиолетового излучения является одним из основных факторов риска развития рака. Загар – это, по сути, та же радиация, которая стимулирует избыточную пигментацию и повреждает клетки кожи. Нужно ответственно относиться к пребыванию на солнце.
Прежде всего важно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты – SPF 50. Кроме того, желательно избегать пребывания под прямыми солнечными лучами в часы их наибольшей активности – примерно с 11 до 16 часов. Дополнительную защиту могут обеспечить широкополые шляпы, солнцезащитные очки и одежда, закрывающая тело.
Особенно осторожными следует быть людям со светлой кожей, светлыми глазами и волосами.
– А как насчет солярия? Он тоже опасен?
– Конечно, дерматологи уже много лет предупреждают, что солярий нельзя считать безопасной альтернативой естественному загару. Он не просто сушит и обжигает кожу, ускоряя тем самым старение, он может дать толчок к развитию злокачественных образований. Солярий и агрессивное солнце – это, по сути, одно и то же: избыточная доза ультрафиолета.
– Так что же в итоге получается, летний отдых на море с детьми – это не оздоровление, а вред? И нам стоит отказаться от поездок ради здоровья?
– Ни в коем случае! Море – это прекрасно, достаточно соблюдать меры предосторожности. Наиболее безопасное время для пребывания на солнце – утро, примерно с 8 до 10 часов. В этот период можно спокойно гулять, купаться и наслаждаться отдыхом.
Детям обязательно нужны головной убор и солнцезащитный крем, который должен наноситься повторно после каждого купания, даже если средство является водостойким. В самые жаркие часы лучше находиться в тени или под зонтом, а не под прямыми солнечными лучами.
Помните, что есть такое понятие, как «культура общения с Солнцем». Нужно относиться к нему аккуратно и осторожно. Главное – не стремиться любой ценой получить загар. Гораздо важнее сохранить здоровье.
