Почему при назначении льготы разумнее выбрать получение лекарств, а не деньги? Как возобновить свое право на получение льготных препаратов? Кому положены льготные медикаменты? Об этом рассказали на заседании общественного совета при минздраве Пермского края.
Кто имеет право на соцпакет
Выдача льготных лекарств регулируется Федеральным законом о государственной социальной помощи от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» и порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минтруда России 21 декабря 2020 года.
– Набор социальных услуг – это перечень социальных услуг для федеральных льготников. Помимо бесплатного лекарственного обеспечения, он включает в себя еще две дополнительные услуги: бесплатное стандартное курортное лечение и бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также к месту лечения и обратно на любых видах транспорта. Чаще всего у нас встречаются отказы от набора социальных услуг в полном объеме. То есть фактически гражданин к своей основной ежемесячной выплате получает еще надбавку за каждый месяц в размере 1728 рублей 46 копеек. Естественно, ни одна путевка не стоит 205 рублей и ни один проезд – 191 рубль. При этом сами понимаете, что лечение самого простого простудного заболевания обходится намного дороже, – отметила заместитель начальника управления установления социальных выплат отделения Социального фонда по Пермскому краю Наталья Конюхова.
При установлении ежемесячной денежной выплаты гражданину автоматически дается право на получение набора социальных услуг в натуральной форме. Исключение в настоящее время составляют ветераны боевых действий и граждане, пострадавшие от воздействия радиации. Этим двум категориям соцпакет устанавливается сразу же в денежном выражении.
В остальных случаях государство оставляет гражданину право выбрать самому форму получения льготы. При подаче заявления пациент может отказаться, например, от курорта и проезда, но сохранить за собой право на получение льготных медицинских препаратов. Самое главное – подать заявление нужно до 1 октября текущего года. Этот документ будет действовать с 1 января следующего года и до тех пор, пока больной не выберет другую форму набора социальных услуг.
Почему пермяки отказываются от лекарств
В нашем регионе предоставление бесплатных лекарств регулируется двумя постановлениями правительства Пермского края – от 8 июля 2014 года № 590-п «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края» и от 31 января 2025 года № 72-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Финансирование льготного лекарственного обеспечения находится в приоритетах у властей Пермского края. Однако статистика печальна: льготой в регионе пользуется всего 33,6 процента тех граждан, кому она положена. Так, в 2025 году от набора социальных услуг отказались 148 697 пермяков, что составляет 66,4 процента от всего числа этих льготников. Такие данные привела Надежда Шуткина, и. о. начальника управления по организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Пермского края. Выходит, только треть получает лекарственные препараты в натуральном виде.
В 2025 году бесплатные лекарства назначили еще семи тысячам жителям региона. Итого, по сравнению с октябрем прошлого года число «новичков» составило 82 000 человек.
– Это та категория пациентов, которым право установлено, но которые по закону до 1 октября должны получать медицинские препараты в натуральном виде. Дальше они будут решать сами – оставить лекарственное обеспечение в натуральном виде или отказаться от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации, – объяснила Надежда Шуткина.
Ежемесячная выплата составляет чуть больше 1300 рублей в месяц. Однако не все пациенты расходуют эти деньги по назначению, часть из них попросту не покупают лекарства и тратятся на что-то другое. Как результат – ухудшение здоровья. А еще – вероятность, что у пациента, отказавшегося от лекарств в пользу денежной компенсации, может возникнуть заболевание, требующее покупки дорогостоящих медицинских препаратов. В результате такой больной рискует остаться без лечения.
Наглядный пример. Пациент получает инвалидность, оформляет ее, лечится, обследуется дальше. После назначения пенсии по инвалидности он думает: «Зачем мне лекарства? Чувствую себя хорошо. Возьму деньгами». Но группа инвалидности просто так никому не дается. Для этого всегда есть серьезные основания, в частности, вероятность ухудшения здоровья. И вот в один прекрасный день хроническая болячка снова дает о себе знать, денег на дорогие лекарства нет, восстановить льготу в тот же момент закон не позволяет. Что дальше? Ухудшение состояния больного и нередко претензии к медицинской организации, почему ему не выписывают льготный рецепт.
Отказ от льготы может стоить жизни
От такой несознательности страдают многие. У скорой помощи возрастает число выездов. Особенно опасно это в периоды эпидемий, когда у дежурных бригад каждая минута на счету. В больницах остается меньше свободных коек, так как пациенты, не получающие должного лечения, автоматом увеличивают за счет себя число госпитализаций. Участковым врачам, которых и без того не хватает, тоже добавляется работы в виде посещений не лечащихся льготников.
А теперь представьте: гражданин, которому положены бесплатные лекарства, наплевал на свое здоровье, предпочел получить за год 15 600 рублей, заболел и, будучи не в силах купить дорогие лекарства, умер. Или занял чье-то место в скорой, в результате чего из-за него погиб другой человек, так как именно к нему медики уже не успели. Нечестно, не правда ли?
Кстати, препараты для лечения одного только сердечно-сосудистого заболевания обходятся примерно в 10 000 рублей в месяц, онкологии – от 200 000 рублей за тот же период.
Между тем получение льготных медикаментов дает ряд преимуществ. Федеральный список льготных лекарств расширен до всего перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На данный момент в него входит более 800 международных непатентованных наименований.
При хронических заболеваниях пациента, если не требуется динамическое наблюдение, врач может выписать ему рецепт на курс лечения до трех месяцев. Так что ходить каждый месяц за рецептом не потребуется.
Что делать, если передумал экономить на здоровье и решил получать льготные лекарства?
– Необходимо подойти в Социальный фонд и написать заявление о возобновлении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения. Заявление можно подать любым способом: через портал «Госуслуги» (14+), в клиентской службе Социального фонда или в отделении МФЦ. При необходимости заявление перенаправят в тот регион, где человек получает ежемесячную денежную выплату, – рассказала Наталья Конюхова.
Автор: Елена Майорова