Врач-онколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Олег Орлов развеял мифы, связанные с раком груди, рассказал о причинах его развития и о том, почему самообследование так же важно, как привычка чистить зубы дважды в день.
– Олег Алексеевич, иногда складывается ощущение, что женщины прячут голову в песок: боятся самого словосочетания «рак молочной железы» и не хотят ничего слышать на эту тему.
– Вы абсолютно правы. Я нередко слышу одну и ту же фразу: «Я думала, что пройдет». Это глубочайшее заблуждение, цена которого невероятно высока.
В онкологии главное – время: когда заболевание обнаружили и когда начали лечить. От этого зависит все. А если человек ждет, надеясь, что симптомы исчезнут сами, такой путь почти всегда заканчивается плохо.
– Какова статистика заболеваемости в Пермском крае?
– С 1998 по 2024 годы она выросла почти на 80 процентов. За эти годы около 24 тысячи женщин – жительниц Пермского края – заболели раком молочной железы.
Питание, ожирение, вредные привычки – заболеваемость продолжает расти и, к сожалению, будет расти дальше. Как живешь, так и получаешь. Меня часто спрашивают, почему именно рак молочной железы становится таким распространенным. Я всегда отвечаю: из-за утраты национальных традиций. Звучит странно, не правда ли? Но вы понимаете, о чем я: об образе жизни. В каком возрасте сегодня женщина чаще всего рожает первого ребенка? Сколько детей в молодой семье?
А ведь молочная железа – орган, напрямую связанный с репродукцией, с продолжением рода. Именно для этого она и создана. И она должна начать функционировать вовремя. Доказано: первые роды до 18 лет – это один риск, а после 30 вероятность заболеть раком молочной железы возрастает в три–пять раз.
– Как возраст первых родов связан с риском развития рака?
– Чем позже молочная железа начинает выполнять свою естественную функцию, тем выше вероятность накопления в ней патологических изменений. Важно понимать, что ткань молочной железы меняется на протяжении всей жизни. В ее дольках постоянно происходит активное деление клеток. В норме это контролируемый процесс, но в какой-то момент контроль может быть утрачен. Особенно высок риск такого сбоя при крайне неблагоприятных для молочной железы событиях – например, при абортах.
– То есть железа как-то особенно реагирует на прерывание беременности?
– Безусловно. При наступлении беременности организм не знает, желанна она или нет. Это решает только мозг женщины или ее партнера. А молочная железа уже начинает активную подготовку: ускоряется деление клеток, увеличиваются дольки – все идет к выработке молока.
Если беременность прерывается, происходит резкий гормональный срыв, процесс бурного деления клеток должен постепенно затухнуть. Но часть клеток может воспротивиться этому приказу и продолжить делиться дальше.
Каждое новое деление повышает риск ошибки: следующая клетка может быть не такой, как предыдущая. В какой-то момент появляются атипические клетки – а это уже тот материал, из которого впоследствии может развиться злокачественная опухоль.
– Что бы вы порекомендовали молодой девушке, особенно, если в ее семье было такое заболевание?
– Прежде всего любой девушке необходимо научиться самостоятельно обследовать свою грудь. Да, их должен осматривать гинеколог и, при необходимости, направлять к онкологу. Но ни один врач не может знать особенности молочных желез конкретной женщины лучше, чем она сама.
– То есть любые уплотнения должны вызывать настороженность?
– Да, но дело не только в поиске уплотнений. Регулярная профилактическая пальпация молочных желез – это простой способ убедиться, что с ними все в порядке. Мы активно продвигали самообследование, и в свое время это помогло снизить процент запущенных случаев рака молочной железы почти вдвое – с 50 до 25 процентов.
– И все благодаря самообследованию?
– Да, оно обязательно, несмотря на то, что иногда даже специалисты говорят: «Зачем, есть же маммография». Маммография, безусловно, необходима, но пальпация – это бесплатный и доступный способ регулярно контролировать состояние груди.
Ничего специально искать не нужно – просто прощупывайте молочные железы тремя пальцами, стоя и обязательно лежа. Если что-то показалось подозрительным, не гадайте и не ищите ответы в интернете. Обратитесь к гинекологу – он решит, как вас обследовать и к кому направить.
Напомню, что помимо самоконтроля существует еще и диспансеризация – ею тоже не стоит пренебрегать.
– Как вы относитесь к идее психосоматики? Говорят, что рак – это болезнь обид, непрощенных ситуаций. Верите ли вы в это?
– Говорить можно что угодно. Но среди тысяч моих пациенток я как-то не припоминаю особенно обиженных на жизнь людей.
А вот на этапе лечения психологический настрой действительно играет огромную роль. Когда болезнь становится доминирующей мыслью, это плохо сказывается и на ее течении. Оптимисты, как правило, болеют легче.
Поэтому смотрите на мир веселее, не забывая при этом любить себя и помнить, что ваши молочные железы – это прежде всего ваша личная ответственность. Узнайте все о самообследовании и научите ему свою дочь, объяснив, зачем это нужно. Пытаться привить эту привычку в 40 лет – все равно что учить человека чистить зубы в предпенсионном возрасте: если навык не сформирован с детства, он не станет естественным. А он должен стать именно таким. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – лучшая профилактика.
Подписывайтесь на нас в Telegram!
Автор: Нелли Кибишева