Вирус чикунгунья эволюционировал в Африке у древесных комаров и обезьян примерно 300–500 лет назад, затем около 70–90 лет назад перешел в так называемый городской цикл, распространяясь среди людей через комаров рода Aedes (в частности, желтолихорадочного и азиатского тигрового), обитающих в Африке, Азии, Америке и южной Европе. Другие виды этих комаров не переносят вирус, так как в их пищеварительной системе живут бактерии и вирусы, блокирующие передачу инфекции.
С середины 2000-х годов вспышки чикунгуньи становятся регулярными и масштабными в странах с тропическим и субтропическим климатом. Этому способствует глобальное потепление и миграция переносчиков. Вспышка в Китае, скорее всего, связана с завозом зараженных комаров.
Заражение происходит через укус инфицированного комара, после чего вирус проникает в клетки кожи, попадает в кровь и обходит иммунную защиту организма. Аналогично ковиду, вирус провоцирует цитокиновый шторм — чрезмерную иммунную реакцию, способную вызывать повреждение собственных тканей. Вирус вызывает гибель инфицированных клеток и распространяется на соседние клетки.
Вирус предпочитает клетки с большим содержанием гликозаминогликанов, которые сосредоточены в соединительной и хрящевой тканях (например, в суставах и нервных окончаниях), где метаболизм идет медленно. Поэтому при заражении часто поражаются суставы и нервная система.
Инкубационный период заболевания длится от 1 до 12 дней, острая фаза – около 2–3 недель. Среди симптомов — резкое повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, которые могут сохраняться долго, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердечные и нервные осложнения. После острого периода может наступить выздоровление, но возможен переход в хроническую форму.
Особое внимание уделяется риску обострения имеющихся хронических заболеваний, в частности заболеваний сердца (аритмии, миокардиты) и суставных заболеваний (артриты).
Вакцины от чикунгуньи не существует, а распространение вируса связано с активностью комаров, поэтому меры профилактики и борьбы с переносчиками остаются приоритетными. Ношение масок, эффективных против COVID-19, при защите от комаров и вируса чикунгунья не помогает.
Вспышка вируса в Китае сопровождалась рядом противоэпидемических мер, включая дезинфекцию общественных мест и ограничение передвижения в наиболее пораженных районах. Несмотря на это, вирус продолжает регистрироваться в ряде стран мира, что требует повышенного внимания к профилактике и контролю.
Таким образом, вирус чикунгунья остается региональной проблемой, передающейся через укусы комаров, с риском осложнений для людей с хроническими заболеваниями. Сейчас в мире продолжается мониторинг распространения инфекции.
Автор: Кристина Смирнова-Думанская